Es mejor ver como se hace!

Aqui un video que explica de forma sencilla la medición de la temperatura. Asi como también la Frecuencia Respiratoria.

Temperatura Corporal

La temperatura es el equilibrio entre la producción y perdida de calor del organismo. La temperatura interna del organismo se mantiene constante sobre los 37ºC, requisito imprescindible para que se desarrollen con naturalidad los procesos metabólicos.

VARIACIONES DE CALOR

Calor Producido	Calor Perdido
- Metabolismo Basal - Alimentación - Actividad Hormonal - Actividad Física	- Evaporación (Sudoración) - Conducción - Convección - Orina, heces - Contacto con objetos fríos

El instrumento utilizado para la medición de la temperatura corporal es el termómetro clínico. Comprende divisiones de decimas de grado desde los 35ºC a 42ºC, esta constituido por vidrio comunicándose con un deposito de mercurio.

Partes del Termómetro Clínico:

• Cuerpo: Íntegramente de vidrio.
• Bulbo: Compartimiento que contiene mercurio.
• Vástago: Tubo en el interior del cuerpo, permite que el mercurio se desplace.

En la actualidad existen diversos tipos de termómetros (digitales, dérmicos, etc.), pero el termómetro clínico de mercurio sigue siendo ampliamente usado.

Zonas:

Las zonas recomendadas para la medición de la temperatura son:

• Cavidad Oral (Debajo de la lengua)
• Región Axilar
• Región Anal
• Región Inguinal
• Región Vaginal

VALORES REFERENCIALES – NORMALES

ZONA	Tº NORMAL	VARIACIONES	TIEMPO
Axilar Inguinal	36,5 ºC	±0,2 – 0,3ºC más baja	5 – 7 minutos
Oral	37ºC	Se considera normal de 36,5-37,2ºC (±0,3)	3 – 5 minutos
Rectal Vaginal	37,5ºC	±0,3 – 0,4ºC más alta	1 – 3 minutos

Contraindicaciones:

Existen algunas contraindicaciones respecto a la zona de la medición de temperatura, es decir, se tienen en cuenta casos o situaciones en que las zonas pueden variar.

Temperatura Oral

No se debe  tomar en:

• Niños
• Personas inconscientes
• Cuando existen heridas en la cavidad oral
• Personas adultas mayores
• Crisis convulsivas
• Pacientes con trastornos mentales
• Pacientes con SNG

Temperatura Axilar

No se debe tomar en:

• Adenopatías
• Heridas en la zona
• Sudoración profusa

Temperatura Rectal

No se debe tomar en:

• Hemorroides
• Heridas o ulceraciones en la zona
• Diarrea

VARIACIONES DE LA TEMPERATURA CORPORAL

1. Variaciones normales: Se pueden evidenciar variaciones normales cuando existe:

• Esfuerzo físico
• Alimentación
• Embarazo
• Ciclo Menstrual

2. Variaciones Anormales: Señales de alarma en el paciente.

Hipotermia	Menor a 35ºC
Febrícula	37ºC – 37,5ºC
Pirexia o Fiebre – Moderada	37,5ºC – 38,5ºC
Fiebre Alta	38,5ºC – 39,5ºC
Hipertermia – Fiebre muy Alta	39,5ºC - más

CONSIDERACIONES GENERALES DE ENFERMERÍA

• El control de la temperatura corporal debe efectuarse periódicamente y con los intervalos requeridos para la situación clínica particular de cada paciente.
• Conviene tomar la temperatura siempre en el mismo lugar, eligiendo  en cada persona el lugar en que se realizaran periódicamente las mediciones.
• En niños es recomendable dejar la temperatura corporal al último de las mediciones, porque las maniobras pueden provocar llanto y podrían alterar los otros resultados.
• Se debe efectuar la lectura del termómetro sosteniéndolo a la altura de los ojos.
• Nunca se debe tomar la temperatura oral si el paciente no puede colaborar o hay riesgo de rotura del termómetro.
• Tras la medición se debe efectuar la desinfección con un desinfectante de bajo nivel (alcohol puro, yodado). Si no dispusiéramos del desinfectante, podemos utilizar una esponja enjabonada, posteriormente enjuagando y secando, pero con agua fría. No se debe exponer el termómetro a altas temperaturas. Siempre se debe limpiar desde el extremo del cuerpo hacia el bulbo (Desde lo limpio hacia lo más sucio)
• Tener siempre el termómetro en su empaque y en un lugar de fácil acceso.

Constantes Vitales

Nos sirven para determinar de manera general el estado fisiológico del organismo, es decir, nos informan el estado de las funciones vitales. Se consideran cuatro parámetros para estas mediciones:

• Temperatura corporal


• Frecuencia Cardíaca (Pulso)


• Presión Arterial


• Frecuencia Respiratoria

A estos se les llama signos vitales, porque podemos percibirlos objetivamente, utilizando nuestros sentidos. La medición de estos indicadores sirve para evaluar la actividad de los órganos vitales (cerebro, corazón y pulmones), siendo el control de estos, una actividad básica de Enfermería.

Consideraciones Generales

• Se debe practicar un control y registro de los controles vitales en el momento de la admisión del paciente. Deben estar debidamente registrados en la hoja de Enfermería, para que nos sean de utilidad en las posteriores evaluaciones clínicas del paciente.


• Siempre debe respetarse de manera estricta el horario planificado para realizar el control de los signos vitales según normativa e indicaciones especificas de cada caso, ya que puede variar según tipo de monitoreo a realizar.


• Debemos explicarle siempre al paciente cuando vamos a realizarle los controles, ya que se tiene en cuenta que un estado de ansiedad o de temor puede alterar el resultado de las mediciones.

Enfermería como Profesión

La Enfermería es una profesión tan antigua como la humanidad. Se dice que el arte de cuidar es "El que precede a todos los otros, sin el cual no seria posible existir. Está en el manantial de todos los conocimientos y en la matriz de todas las culturas" (Collière - Enfermera). Se debe señalar entonces, que el nacimiento de la Enfermería moderna se produce gracias a Florence Nightingale. La tarea de Nightingale en Crimea hizo disminuir de manera significativa la mortalidad, al aplicar de forma sistemática, en la atención de los heridos, medidas higiénicas y al brindar unos cuidados de Enfermería integrales.

Ello demuestra la importancia del trabajo autónomo de la enfermera. Su tarea pionera funda el concepto moderno de enfemería, extiende al alumnado en general de casi todo el mundo y sienta las bases de los cuidados de enfermería como profesión independiente y de la enfermería como profesión independiente.

¿Qué es Enfermería?

Enfermería es una disciplina de las ciencias de la salud, como ciencia esta basada en un ideal de servicio,destinada a prestar ayuda al paciente, sea un individuo, familia o comunidad, y lo hace en una interrelación apropiada con el resto de profesionales de la salud de responsabilidades similares.

Enfermería se preocupa por la prevención, promoción, recuperación y rehabilitación del paciente, ya que en el cuidado abarca a la persona como un todo: cuerpo, mente y espíritu; además del ámbito social a fin de asegurar su bienestar como una integridad biopsicosocio – espiritual, ayudando al paciente a mantener su dignidad hasta la muerte.

Enfermería es considerada dentro de tres grandes características: Ciencia, Arte y Vocación.

Enfermería como Ciencia

Enfermería es considerada como ciencia porque posee un acúmulo de conocimientos científicos propios de las ciencias de Enfermería, y se ayuda de las ciencias médicas y de otras ciencias afines como: psicología, biología, medicina, ciencias sociales, ciencias de la comunicación, entre otras. Además de que Enfermería utiliza el método científico, y de la observación y criterio de sus integrantes.

Enfermería como Arte
Enfermería es considerada como arte porque comprende el desarrollo de las habilidades y destrezas en la realización de técnicas y procedimientos de la disciplina. Comprende además el manejo hábil de grupos completos a fin de crecer sus propios lineamientos y desarrollo de la habilidad creadora.

Enfermería como Vocación de Servicio

Enfermería tiene la inclinación para prestar servicios humanitarios con devoción desinteresada, con gran sentido de la responsabilidad, con gran dedicación y compromiso frente a sus roles, obteniendo la más grande de las respuestas que es la satisfacción personal y profesional por todos los servicios que proporcionamos.