Temperatura Corporal

La temperatura es el equilibrio entre la producción y perdida de calor del organismo. La temperatura interna del organismo se mantiene constante sobre los 37ºC, requisito imprescindible para que se desarrollen con naturalidad los procesos metabólicos.

VARIACIONES DE CALOR

Calor Producido	Calor Perdido
- Metabolismo Basal - Alimentación - Actividad Hormonal - Actividad Física	- Evaporación (Sudoración) - Conducción - Convección - Orina, heces - Contacto con objetos fríos

El instrumento utilizado para la medición de la temperatura corporal es el termómetro clínico. Comprende divisiones de decimas de grado desde los 35ºC a 42ºC, esta constituido por vidrio comunicándose con un deposito de mercurio.

Partes del Termómetro Clínico:

• Cuerpo: Íntegramente de vidrio.
• Bulbo: Compartimiento que contiene mercurio.
• Vástago: Tubo en el interior del cuerpo, permite que el mercurio se desplace.

En la actualidad existen diversos tipos de termómetros (digitales, dérmicos, etc.), pero el termómetro clínico de mercurio sigue siendo ampliamente usado.

Zonas:

Las zonas recomendadas para la medición de la temperatura son:

• Cavidad Oral (Debajo de la lengua)
• Región Axilar
• Región Anal
• Región Inguinal
• Región Vaginal

VALORES REFERENCIALES – NORMALES

ZONA	Tº NORMAL	VARIACIONES	TIEMPO
Axilar Inguinal	36,5 ºC	±0,2 – 0,3ºC más baja	5 – 7 minutos
Oral	37ºC	Se considera normal de 36,5-37,2ºC (±0,3)	3 – 5 minutos
Rectal Vaginal	37,5ºC	±0,3 – 0,4ºC más alta	1 – 3 minutos

Contraindicaciones:

Existen algunas contraindicaciones respecto a la zona de la medición de temperatura, es decir, se tienen en cuenta casos o situaciones en que las zonas pueden variar.

Temperatura Oral

No se debe  tomar en:

• Niños
• Personas inconscientes
• Cuando existen heridas en la cavidad oral
• Personas adultas mayores
• Crisis convulsivas
• Pacientes con trastornos mentales
• Pacientes con SNG

Temperatura Axilar

No se debe tomar en:

• Adenopatías
• Heridas en la zona
• Sudoración profusa

Temperatura Rectal

No se debe tomar en:

• Hemorroides
• Heridas o ulceraciones en la zona
• Diarrea

VARIACIONES DE LA TEMPERATURA CORPORAL

1. Variaciones normales: Se pueden evidenciar variaciones normales cuando existe:

• Esfuerzo físico
• Alimentación
• Embarazo
• Ciclo Menstrual

2. Variaciones Anormales: Señales de alarma en el paciente.

Hipotermia	Menor a 35ºC
Febrícula	37ºC – 37,5ºC
Pirexia o Fiebre – Moderada	37,5ºC – 38,5ºC
Fiebre Alta	38,5ºC – 39,5ºC
Hipertermia – Fiebre muy Alta	39,5ºC - más

CONSIDERACIONES GENERALES DE ENFERMERÍA

• El control de la temperatura corporal debe efectuarse periódicamente y con los intervalos requeridos para la situación clínica particular de cada paciente.
• Conviene tomar la temperatura siempre en el mismo lugar, eligiendo  en cada persona el lugar en que se realizaran periódicamente las mediciones.
• En niños es recomendable dejar la temperatura corporal al último de las mediciones, porque las maniobras pueden provocar llanto y podrían alterar los otros resultados.
• Se debe efectuar la lectura del termómetro sosteniéndolo a la altura de los ojos.
• Nunca se debe tomar la temperatura oral si el paciente no puede colaborar o hay riesgo de rotura del termómetro.
• Tras la medición se debe efectuar la desinfección con un desinfectante de bajo nivel (alcohol puro, yodado). Si no dispusiéramos del desinfectante, podemos utilizar una esponja enjabonada, posteriormente enjuagando y secando, pero con agua fría. No se debe exponer el termómetro a altas temperaturas. Siempre se debe limpiar desde el extremo del cuerpo hacia el bulbo (Desde lo limpio hacia lo más sucio)
• Tener siempre el termómetro en su empaque y en un lugar de fácil acceso.